Padrão alimentar à base de plantas na SwáSthya Yôga Maia, 25 de outubro

Gastrite - abordagem nutricional

A Gastrite

A gastrite corresponde um grupo de doenças na qual a inflamação do revestimento do estômago é o sinal comum. Esta inflamação é na maioria das vezes o resultado de uma infecção promovida por uma bactéria  - o Helicobacter pylori (H. pylori), embora a lesão possa também surgir pelo uso regular de certos analgésicos ou pelo consumo excessivo de bebidas alcoólicas.

A gastrite pode ocorrer subitamente (gastrite aguda) ou pode surgir lentamente, ao longo do tempo (gastrite crónica). Em alguns casos, a gastrite pode evoluir para um estado de úlcera, aumentando o risco de desenvolvimento de cancro do estômago. Para a maioria das pessoas, no entanto, a gastrite  melhora com o tratamento adequado.

Os sintomas

A gastrite nem sempre se manifesta através de sintomas e sinais. Contudo, podem surgir náuseas (enjoos) ou vómitos, uma sensação de enfartamento após uma refeição ou dor ou sensação de estômago a queimar. Há alimentos que aliviam estes sintomas e outras podem agravá-los. A tolerância aos alimentos pode variar de pessoa para pessoa.

O tratamento

O tratamento de gastrite depende da causa específica. 

No caso da gastrite aguda, causada pelo consumo de bebidas alcoólicas ou pelo uso excessivo de anti-inflamatórios não-esteróides, ela pode ser aliviada pela interrupção do uso dessas substâncias. 

A gastrite crónica causada por uma infecção de H. pylori tem vindo a ser tratada com antibióticos, embora comecem a surgir novas evidências científicas para outro tipo de abordagem complementar, uma vez que a presença da bactéria pode promover uma atrofia crónica da mucosa do estômago e mesmo depois da sua remoção, esta mucosa merece cuidados.

Será a evidência dessa abordagem alternativa que exploraremos aqui, baseada no controlo da inflamação através de diferentes alimentos/nutrientes.

Fitoquímicos e fitonutrientes

Curcumina

Este pigmento amarelo provém do açafrão da Índia - Curcuma Longa - e possui propriedades anti-inflamatórios fortes. Estudos evidenciam que a curcumina inibe o factor nuclear induzido pelo H. pylori  e outras substâncias que causam inflamação. Além dessas acções anti-inflamatórias e anti-mutagénicas, a curcumina também mostrou efeitos anti-microbianos em ratinhos infectados com H. pylori, bem como acções de reparação da lesão gástrica induzida pelo H. pylori. Mais ainda, a curcumina inibiu a proliferação e invasão de células de cancro gástrico. No seu conjunto, os resultados destes estudos sugerem que a curcumina tem potencial como um composto antimicrobiano e um agente quimio-preventivo contra a infecção por H. pylori. 

Rebentos de brócolos

Os rebentos de brócolos, pela sua riqueza em sulforafano e os altos níveis  de glucorafanina, possuem  efeitos anti-inflamatórios contra a acção do H. pylori.

Alho

O alho contém vários composto com propriedades antimicrobianas, entre as quais a alicina é um composto, que mais do que resistente à acidez do estômago, aumenta a sua atividade ao contactar com os sucos gástricos.

Mais ainda ainda, os compostos organosulfurados do alho atribuem-lhe também propriedades anti-inflamatórias.

Ácidos gordos polinsaturados da série n3

Há evidências crescentes de que os  ácidos gordos polinsaturados n-3 ácidos (PUFA) têm atividades de anti-inflamatórias, uma vez que podem ser convertidos em  em mediadores bioactivos, as chamadas resolvinas. Os PUFA têm também a capacidade de causar a lise celular em bactérias como o H. pylori, o que leva à morte celular e libertação do seu conteúdo. As doses necessárias para estes efeitos serão de tratamento mas ainda não estão determinadas, pelo que o saudável consumo de alimentos ricos em PUFA não será suficiente para os resultados desejados.

Probióticos

Os probióticos são organismos vivos que, depois de ingeridos, afectam positivamente a saúde do seu consumidor. Estão já revistos os resultados de ensaios clínicos que combinam o uso de agentes para a erradicação de H. pylori de primeira linha e de probióticos adjuvantes. Uma das grandes vantagens bem documentados do recurso a combinações probióticas é a redução dos efeitos adversos induzidos por um tratamento de erradicação de H. pylori. Uma vez que a ingestão a longo prazo de produtos que contenham as estirpes probióticas podem ter um efeito favorável sobre a infecção por H. pylori em seres humanos, em particular reduzindo o risco de distúrbios associados com elevados graus de inflamação gástrica em desenvolvimento.

Pedro Graça, por Miguel Esteves Cardoso

Surpresa, orgulho e admiração quando hoje, enquanto relaxo e navego pelo Facebook, deparo-me com um artigo de opinião de Miguel Esteves Cardoso sobre Pedro Graça! Inicialmente achei que o cansaço dos olhos e da mente não me estariam a fazer ler correctamente. Depois achei que o famoso escritor se referiria a um outro famoso, desta feita homónimo de um professor meu. Fui ler! Era mesmo ele - Pedro Graça - o Prof de Saúde Pública do 3º ano da licenciatura, que escolhi para orientador de estágio quando o término da graduação ocorria 5 anos depois das primeiras praxes. Fui recordar isto tudo e, em particular, o discurso já visionário do Prof.
Os anos passaram e a admiração manteve-se. Aproveito sempre a oportunidade para o ouvir em congressos e saio sempre surpreendida, com apresentações fora do comum. Recordo uma vez, em Aveiro, em que o discurso foi feito através de quadros abstractos. Só ele!
Mais recentemente tive o prazer de estar em reuniões na Ordem dos Nutricionistas, em que o Prof Pedro Graça falava, já na qualidade de director do PNPAS. Ouvi com deleite e pensei: este Prof é já um Sr, um grande Sr, um elevado SER, já está num nivel de ser Emílio Peres.
Ah e Miguel Esteves Cardoso menciona um livro, o qual já divulgamos aqui no blog e uma entrevista recente no Público.
Feliz por ter bons mestres inspiradores!

Há queijos e misturas fundidas de queijos!

A alimentação para ser saudável não se resume à contagem das calorias. 

Nem mesmo quando estamos num processo de diminuição/controlo de peso!

Convém perceber de onde vêm as tais calorias. O valor calórico (ou energético) dos alimentos surge a partir da energia contida nos nutrientes que o compõem - proteínas, hidratos de carbono e lípidos. As vitaminas, minerais e água são importantíssimos para a regulação do nosso organismo, mas não contribuem com calorias/energia para o alimento onde estão presentes.
Quando consumimos um alimento na sua origem natural, como por exemplo, as frutas, os vegetais, o leite, as suas calorias derivam do somatório das calorias provenientes das proteínas, hidratos de carbono e lípidos desse mesmo alimento. Por outro lado, quando consumimos um alimento composto, isto é, feito a partir de vários alimentos, as suas calorias derivam do somatório das calorias provenientes das proteínas, hidratos de carbono e lípidos de todos os alimentos que o compõem. Ou seja, podemos ter dois alimentos diferentes com as mesmas calorias que têm origem em ingredientes diferentes. Apesar do valor calórico ser o mesmo, parecido ou até inferior, isso não significa que sejam ambos saudáveis, considerando a origem de cada ingrediente.

Tomemos como exemplo os queijos. 

Dois queijos diferentes podem ter calorias diferentes e o que tem menos calorias não ser necessariamente mais saudável.

O queijo é o produto fresco ou curado, de consistência variável, obtido por coagulação e dessoramento do leite (...), e também da nata, do leiteilho, bem como da mistura de alguns ou todos estes produtos, incluindo o lactossoro, sem ou com a adição de outros géneros alimentícios. ( Portaria 73/90de 1 de fevereiro, Diário da República).

Ora, mas se estamos a falar de queijo fundido, a definição é outra e vem na mesma Portaria. O queijo fundido é o produto obtido da moenda ou mistura de um ou vários tipos de queijo, seguidas da fusão e emulsionamento, sob a acção de calor e aditivos emulsionantes, sem ou com a adição de outros géneros alimentícios.

Espreitemos então os dois exemplos!

         O quejo mini babybel                                       O queijo fundido Vaca que Ri

Que informação nutricional apresentam?

                                                  O quejo mini babybel                                                 

Valor nutricional

Por 100g

Valor energético

1253 kJ/302kcal

Lípidos

24g

Hidratos de carbono

inferior a 0,2g

Proteína

21,5g

Cálcio

670mg

O queijo fundido Vaca que Ri

Valor nutricional

Por 100g

Valor energético

890 kJ/216 kcal

Lípidos

17,5g

Hidratos de carbono

5g

Proteína

9,5g

Cálcio

320mg

Por aqui observamos um queijo com mais calorias e outro com menos e estamos a comparar a mesma quantidade de cada um - 100 g. Sendo que são as proteínas, os hidratos de carbono e as gorduras que contribuem para estas calorias totais, verificamos que as calorias do mini babybel provêm dos lípidos e das proteínas. As calorias do Vaca que Ri  provêm um pouco menos dos lípidos, algo mais dos hidratos de carbono e menos de metade das proteínas (em comparação com o mini babybel).

Como referi inicialmente, estas calorias que provêm das proteínas, dos hidratos de carbono e dos lípidos têm origem, por sua vez, nos ingredientes a partir dos quais estes alimentos compostos são elaborados. Interessa então conhecer esses ingredientes para "julgarmos" a "saúde" na origem destes 2 alimentos.

Então vejamos:

O quejo mini babybel  Ingredientes: Leite, sal e fermento láctico.

O queijo fundido Vaca que Ri Ingredientes: Leite magro rehidratado, queijos, sais de fusão (polifosfatos, citratos, difosfatos e fosfatos de sódio), manteiga e sal.

Temos assim um produto alimentar definido como queijo e outro definido como queijo fundido. O primeiro feito a partir de uma mistura de ingredientes naturais e um processo químico natural, que resulta da sua mistura. O segundo elaborado a partir da fusão e emulsionamento de ingredientes naturais, com recurso ao calor e sob a acção de aditivos alimentares.

Como nutricionista sigo uma linha naturista nas minhas recomendações.

Manteiga x Margarina

Avanço desde já que a questão não é consensual entre nutricionistas! 

Eu partilho da opinião hoje aqui exposta!

Entre vários assuntos, a dúvida entre o uso de manteiga ou margarina foi recorrente na consulta de hoje. Decidi, por isso, colocar um video bastante esclarecedor!



A Francine Lima é uma jornalista brasileira, que fez um mestrado na área da rotulagem alimentar e explica este assunto (e tantos outros) de forma muito correcta, muito divertida, muito simples e também muito bem fundamentada cientificamente! Do Campo à mesa é a sua página. Podem também subscrever o canal no youtube ou no FB. Garanto que vale a pena!

Coaching aplicado às Ciências da Nutrição: usos, potencialidades e controvérsias - 2ª Edição

Curso de Formação Contínua

 Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação

Universidade do Porto

Destinatários Licenciados em Ciências da Nutrição e estudantes de Ciências da Nutrição em período de estágio académico. Formadores

Lurdes Neves Rui Poínhos Tânia Magalhães Objectivos Desenvolver o perfil do nutricionista para aplicação da metodologia de coaching no âmbito das Ciências da Nutrição; Identificar as competências críticas, os benefícios, a ética e o profissionalismo do processo de coaching; Identificar os perfis de clientes a quem o coaching é aplicável; Desenvolver os conceitos estruturantes dos processos de coaching; Aplicar os conceitos estruturantes do coaching às Ciências da Nutrição. Calendário:  4 e 18 de outubro (9h-15h30) 1, 15 e 29 de novembro (9h - 15h30m) 13 de dezembro (9h - 16h30m)

Inscrições (até 13 de setembro)/informações: patriciapadrao@fcna.up.pt

Gestão Pessoal de Peso - O que é que a/o impede?!

Nas consultas de nutrição, em particular nas consultas de gestão de peso, é comum ouvir por parte das pessoas a expressão "não consigo". Eis alguns exemplos:

não consigo diminuir o peso

não consigo fazer aquilo a que me propus na última consulta

não consigo ter tempo para caminhar

não consigo comer sopa

não consigo seguir o plano alimentar proposto

não consigo...

não consigo...

não consigo...

E ouço estas expressões com respeito por quem as diz, ouço com os ouvidos, com os olhos, com o meu saber teórico e já com o instinto que a prática fez desenvolver. E sei que cada um que expressa estas manifestações de falta de auto eficácia é capaz! Sim, todos somos capazes! Há que descobrir o como fazê-lo! E o caminho para lá chegar passa por identificar primeiro a barreira que o faz (ainda) acreditar que não consegue. Consegue, pois! Vai conseguir!
Depois de ouvir, pergunto: "O que o impede de conseguir?!"

O que o impede de conseguir diminuir o peso?

O que o impede de conseguir fazer aquilo a que se propus na última consulta?

O que o impede de conseguir ter tempo para caminhar?

O que o impede de conseguir comer sopa?

O que o impede de conseguir seguir o plano alimentar proposto?

O que o impede de conseguir...

O que o impede de conseguir...

O que o impede de conseguir...

Já encontrou uma resposta?! Então já identificou uma (ou mais) barreira(s) que está a bloquear o sucesso na Gestão Pessoal de Peso.

Podemos passar ao ponto seguinte: ultrapassar essa barreira - a solução!

Qual é a sua?! Qual a sua solução? O que pode melhorar já?! Neste ponto não há fórmulas e as soluções  saudáveis podem ser várias! Qual a melhor?! A que melhor se adapta a si e à sua realidade!